Артериальная ГИПЕРТОНИЯ: правила контроля

Каждый должен знать уровень своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его. В этом и «коварство» ✅ГИПЕРТОНИИ - при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок. 

Что означают цифры артериального давления? При каждом сокращении нашего сердца происходит выброс крови в артерии. Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека и тем самым обеспечивающие их питательными веществами и кислородом. Во время сокращения сердца (в систолу) давление в артериях повышается, и это есть систолическое артериальное давление (АД). Оно соответствует верхнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. максимальному значению).

Что такое гипертония и как ее контролировать

• Какое артериальное давление считать повышенным?
• Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?
• В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?
• Какие факторы повышают артериальное давление?
• Наносит ли повышенное давление вред организму?
• Правила лечения и контроля гипертонии 

В интервале между сокращением сердца (в диастолу), когда оно «отдыхает», давление в артериях снижается и это есть диастолическое АД.  Оно соответствует нижнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. минимальному значению).

У человека уровень АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и колеблется под воздействием разных факторов.

Какое артериальное давление считать повышенным?

Нормальное АД взрослого человека – до 130/85  мм рт. ст. («идеальное» АД –  120/70 мм рт.ст.)
Давление в пределах  130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития артериальной гипертонии (АГ)  в будущем.
Давление - 140/90 мм рт. ст. и выше является повышенным или высоким и свидетельствует об АГ.
Повышенные цифры АД встречаются в любом возрасте. У пожилых людей часто развивается «изолированная систолическая» АГ, когда систолическое АД (верхнее число при измерении) – выше 140 мм рт.ст., а диастолическое АД  (нижнее число при измерении)  остается в пределах нормы (ниже 90 мм рт.ст.).
АД  - 180/110 мм рт.ст. и выше – указывает на тяжелую гипертонию.

Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?

Каждый должен знать уровни своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его.
В этом и «коварство» гипертонии - при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок. Бессимптомная  АГ ведет к недооценке самочувствия и мешает своевременному началу  лечения. Это очень опасно, поскольку в кровеносных сосудах сердца, почек, головного мозга непрерывно происходят серьезные изменения, ведущие к нарушению структуры и функции этих органов.
И нередко первыми проявлениями бессимптомной и нелеченной АГ является внезапно развившийся инфаркт миокарда или инсульт.

В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?

Особенно тщательно и регулярно (даже при его нормальном уровне) необходимо контролировать давление, если:

•  имеется гипертония у родственников;
•  ведется неправильный образ жизни;
•  мужчина старше 55 лет, а женщина старше 65 лет;
•  выявлены факторы повышенного риска развития АГ;
•  диагностирован сахарный диабет;
•  определена болезнь почек.

Какие факторы повышают артериальное давление?

Среди факторов, повышающих АД, прежде всего,  выделяют:

• неправильное питание (избыточное потребление жирных, соленых продуктов и недостаток калия в пище);
•  малоподвижный образ жизни;
•  лишний вес;
•  чрезмерное потребление алкоголя;
•  стресс;
•  курение;
•  повышенный уровень холестерина в крови.

Наносит ли повышенное давление вред организму?

Частое осложнение АГ - гипертонические кризы (резкий и внезапный подъем АД с резким ухудшением самочувствия), во время которых многократно увеличивается опасность развития нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, сердечной астмы и отека легких. Кризовое течение гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант болезни.

При повышении давления в организме происходят неблагоприятные изменения:

•  большие артерии теряют свою эластичность и гибкость;
•  мелкие артерии (артериолы) суживаются из-за спазма и утолщения стенок;
•  увеличивается масса миокарда сердца и ухудшается его кровоснабжение;
•  ухудшается зрение;
•  повышается нагрузка на почки и нарушается их функция;
•  в сосудах начинает активно откладываться холестерин в виде бляшек и быстро развивается атеросклероз в сосудах сердца, мозга, почек.

Особенно уязвимы для поражения, так называемые «органы-мишени»: сердце, почки, мозг, сосуды, в том числе сосуды глаз. Их поражение проявляется разными симптомами:

•  головного мозга – головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, рвотой;
•  сердца – сердцебиением, одышкой, болями в сердце;
•  почек – частым мочеиспусканием в ночное время;
•  периферических сосудов – похолоданием конечностей, болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
•  сосудов глазного дна – нарушением зрения, мельканием «мушек» перед глазами.

Следствием поражение жизненно важных органов при АГ является развитие  ряда серьезных заболеваний, таких как:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия),
• инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность,
• нарушения ритма сердца,
• мозговой инсульт,
• болезни артерий ног (перемежающаяся  хромота),
• болезни почек и почечной недостаточности,
• гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти),
• сахарный диабет. 

Правила контроля гипертонии

Гипертония – хроническое пожизненное состояние. Она постоянно и неуклонно прогрессирует, если не проводится активного лечения.
Чтобы не допустить ухудшение здоровья и сохранить АД в безопасных пределах  необходимо:

•  регулярно контролировать уровни АД;
•  прекратить курить;
•  следить за весом тела;
•  правильно питаться;
•  быть физически активным;
•  выделить время для расслабления;
•  строго соблюдать предписания врача по приему антигипертензивных препаратов.

Не измеряя АД, невозможно определить болезнь и правильно ее лечить!
Измерять АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при хорошем:

• не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
• не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
• не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД.

Если АД измеряется дома, то оно должно быть ниже АД (и систолическое, и диастолическое), измеренного в поликлинике врачом, на 5 мм рт.ст..

Большинству для контроля повышенного АД необходимо принимать лекарства. Нередко пациенты забывают регулярно принимать препарат для снижения АД.
Вот несколько советов для «забывчивых»: 

•  принимать таблетки в одно и тоже время каждый день
•  использовать сигнал будильника, как напоминание о приеме таблетки
•  на коробочке с таблетками написать дату и время их приема 
•  хранить таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой, или другими предметом, которыми пользуются ежедневно
•  разложить таблетки по баночкам, нумерованным в соответствии с часом приема таблеток.

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов.
При приеме лекарства врач стремиться достичь у пациента оптимального для него уровня АД, этот уровень называют целевым уровнем. Каждый пациент должен знать свой целевой уровень АД – ту цель, к которой следует стремиться, принимая препараты для снижения давления. Считается,  что достижение такого целевого уровня давления принесет максимальную пользу и  сведет к минимуму появление грозных осложнений.

Уровень АД  на фоне лечения  должен быть:

• ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов
• ниже 130/80 мм рт.ст. – для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт, или страдающих стенокардией, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом
• ниже 125/75 мм рт.ст. – для пациентов с заболеванием почек (наличие белка в моче) и хронической почечной недостаточностью.

Чтобы добиться максимально полезного эффекта от лекарства, следует понять, как оно работает, как его нужно принимать, и что оно безопасно и эффективно.
Путь к нормализации АД – прием лекарства в соответствии с указанием врача!
Лекарства не могут быть эффективными, если их прием происходит от случая к случаю – нерегулярно, например, только при повышении давления.

Помните! Прием антигипертензивного препарата продолжается и после достижения целевого (полезного) уровня АД.

Правила лечения и контроля гипертонии 

Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально.  Для того чтобы лечение  было максимально полезным, важно соблюдать правила:

• Измерять регулярно давление.  
• Не прерывать лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.  
• Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.
• Не принимать двойную дозу препарата, если пропущен очередной прием.
• Не прекращать прием лекарства,  не посоветовавшись с врачом.
• Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача). 
• Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства. 
• Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов. 
• Строго выполнять предписанный врачом режим лечения.
• Рассказать врачу насколько выписанное лекарство помогает. 

Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

Если вы соблюдаете это простые правила, то ваше давление всегда будет под хорошим контролем!